Por qué el proyecto de ley de NHI necesita repensar antes de la implementación

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JEremy Maggs: Ahora, con la Ley Nacional del Seguro de Salud (NHI) ahora firmada, pero bajo un intenso escrutinio authorized, creo que hay temores crecientes crecientes que nos dirigimos a la reforma sin consenso, claridad o incluso el efectivo para respaldarlo. Al mismo tiempo, más personas que nunca están cayendo por las grietas de un sistema que se esfuerza bajo desigualdad, subinversión e incertidumbre política.

Entonces la pregunta es, ¿cómo avanzamos? ¿Cómo se verá una reforma inclusiva actual? ¿Cómo se construye una asociación que no solo habla sino que entrega? Alguien en el centro de este debate y jefe de una importante conferencia sobre el tema es el Dr. Katlego Mothudi, director gerente de la Junta de Fundadores de Salud. Dr. Mothudi, una cálida bienvenida para ti. ¿Le preocupa que toda esta charla sobre reforma se dirige demasiado rápido en la dirección equivocada?

Katlego Mothudi: Estamos muy preocupados, Jeremy. En primer lugar, necesitamos haber hecho esto ayer. Ya estamos en el pie trasero. Todos los marcadores para medir los resultados de salud están en su contra. Hemos visto informes recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que ninguno, si los hay, de los países que se han inscrito en la cobertura de salud common alcanzarán el objetivo 2030.

Entonces deberíamos movernos rápido, pero en la dirección correcta.

Creo que el desafío es que no estamos teniendo el tipo correcto de discusiones. No estamos considerando el tipo de consejo correcto, porque la mayoría de las cosas de las que ha hablado se han considerado de una forma u otra.

Pero como hemos visto ahora también con la Ley NHI, se enteró mucho de él y la mayor parte no se consideró.

Jeremy Maggs: ¿Crees que estamos en un punto de Nexus ahora donde es demasiado tarde para afectar cualquier tipo de cambio de U progresivo?

Katlego Mothudi: No, creo que todavía es posible. Tal vez el proceso legislativo está un poco atigrado. En primer lugar, debido a que el proyecto de ley, en su forma precise, creemos que no es el tipo correcto de herramienta y la etapa en la que está. Pero creo que, como hemos visto, tenemos otras herramientas. Recientemente hemos visto la intervención en torno al IVA (impuesto al valor agregado), los tribunales pudieron intervenir y llegamos a algún tipo de medida correctiva.

Por lo tanto, no es demasiado tarde para que tengamos estos diálogos. No es demasiado tarde para considerar el aporte de todas las partes interesadas. Desafortunadamente, muchas veces hablamos entre nosotros.

Tal vez las llamadas ideologías interfieran en términos de que observemos los requisitos técnicos de lo que hay que hacer, pero aún podemos tener el diálogo necesario y correctar …

Jeremy Maggs: Hablas sobre la importancia de esas decisiones. ¿Sigues involucrando con el gobierno en algún aspecto, y estás sintiendo, a pesar de las ideologías a las que ha hecho referencia, todavía hay una especie de voluntad de escuchar?

Katlego Mothudi: Hubo un intento de diálogo. Creo que es hace aproximadamente dos o tres meses, pero esos esfuerzos han sido abandonados porque varias organizaciones presentaron esos aportes que el presidente (Cyril Ramaphosa) había pedido y, como nos dicen, todavía están sentados en el escritorio del Ministerio de Salud.

Es por eso que ha visto organizaciones que inicialmente no habían entretenido la ruta authorized que posteriormente han recurrido a los tribunales. Por lo tanto, no tenemos ningún diálogo, significativo o de otro tipo, en este momento.

Jeremy Maggs: ¿Tiene usted, o su organización, ha perdido la confianza en el Ministro de Salud (Aaron Motsoaledi)?

Katlego Mothudi: Creo que desde la reelección, () no hemos tenido mucho compromiso, y creo que ya entró en el pie trasero. Entendemos que el gobierno está lidiando con la estructura reconfigurada. No creo que hayan encontrado su lugar.

Todavía pienso que con los diálogos necesarios, y quiero volver al tema de las ideologías, a veces permitimos que interfiera con lo que hay que hacer. No recuerdo, uno de los ex presidentes estaba hablando de retórica e ideología, que la población no se alimentará ni se beneficiará de la retórica. De hecho, quieren resultados reales.

Creo que necesitamos poner muchas de estas cosas que nos impiden tener discusiones significativas y solo mirar lo que hay que hacer. Creo que la hoja de ruta está ahí. Hay países y entidades que han recorrido este camino antes. Hemos visto sus errores e incluso sus fracasos.

Podemos aprender de eso, y tenemos suficiente experiencia en este país, e incluso nuestra propia experiencia, ya sea que esté tomando público o privado, para poder crear algo viable de ellos.

Jeremy Maggs: Pero es muy difícil, me imagino, cambiar la ideología arraigada. Y eso siempre te va a ir a los isquiotibiales.

Katlego Mothudi: Sí, lo es. Nos suscribimos completamente a lo que la OMS aconseja en términos de establecer los pilares correctos para la atención médica; Uno de ellos es el liderazgo y la gobernanza. Ahí es donde realmente debería comenzar. Necesitamos asegurarnos de tener el liderazgo correcto, las estructuras de gobierno correctas y aquellos que asesoran al liderazgo deben tener la experiencia necesaria.

Jeremy Maggs: Déjame hacerte una pregunta ultimate. Como tiene en cuenta y lo hace referencia a esto anteriormente, el Tribunal Superior ahora ordenó al Presidente que publique los registros de toma de decisiones para firmar el NHI en la ley. ¿Qué esperas que este disco revele?

Katlego Mothudi: Esperamos que el registro demuestre que había muchos aportes que el presidente debería haber considerado no firmar el proyecto de ley. Somos conscientes de las muchas presentaciones que hicieron nuestras organizaciones, y la mayoría de estos aportes que conocemos estaban en contra del presidente en el futuro.

Por lo tanto, queremos poder demostrar que el proyecto de ley, y en realidad el proceso que entretuvo su paso, period irregular y en realidad debería ser enviado de regreso.

Al ver que había irracionalidad en el proceso de toma de decisiones, que el liderazgo no cumplió su mandato, y en realidad se desvió de su responsabilidad constitucional.

Jeremy Maggs: Dr. Katlego Mothudi, muchas gracias, de hecho, palabras fuertes allí, director gerente de la Junta de Fundadores de Salud.

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